REMBOURSEMENTS MUTUELLE. + SECURITE SOCIALE DANS LE
CADRE DU PARCOURS DE SOINS
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Module médium
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Consultations / Visites >Généralistes,
Spécialistes
Ostéopathie, Chiropractie,
Etiopathie
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150
% de la Base de Remboursement
20 €/
séance limités à 80 €/ an
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Actes De
Chirurgie, Techniques Médicales, d'Imagerie, d'Echographie et
Doppler
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150 % de la Base de
Remboursement
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Laboratoire Auxiliaires Médicaux
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100 % de la Base de
Remboursement
100 % de la Base de Remboursement
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Pharmacie remboursée
par la S.Sociale
Vaccins anti-grippe,
anti-rubéole
Autres vaccins
Pilule
contraceptive non remboursée, patch anti- tabac
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100 % de la Base de
Remboursement
100 % des Frais Réels
50
€/ an / bénéficiaire sur
prescription
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Soins Dentaires
Prothèses Dentaires
> Acceptées
>Non remboursables ou Hors nomenclature Orthodontie Acceptée
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150
% de la Base de Remboursement
300 % de la Base de Remboursement
Forfait annuel de 200 €
300 % de la Base de Remboursement
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Optique par bénéficiaire et par an
>Verres,
>Montures,
>Lentilles acceptées ou refusées
> Traitement par laser de la
myopie (par œil)
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Forfait de 230€
200€
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Orthopédie,
Petit appareillage Prothèses Auditives
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150 % de la Base de
Remboursement
100 % de la Base de Remboursement
+ Forfait annuel de 230 €
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Hospitalisation Conventionnée (y
compris la franchise de 18€)
· Frais de Séjour Médecine, Chirurgie et Obstétrique . Soins et
honoraires médicaux
. Forfait Journalier
Hospitalier
. Chambre Particulière
> Limitée
à 30 jours en psychiatrie
. Frais d'Accompagnant
> Enfant
de moins de 12 ans
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150 % de la Base de Remboursement
150 % de la Base de Remboursement 100 %
des Frais Réels maxi 90 jrs / an
36
€/ jour maximum
36
€/ jour maximum 30 jours / an
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Maison de Repos/Convalescence Transport
ambulance
Cure Thermale Acceptée
Prime Naissance ou Adoption Frais
d'Obsèques
Garantie Assistance Vie Quotidienne
(Aide à domicile, garde des enfants, télévision à
l’hôpital...)
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100
% de la Base de Remboursement
100 % de la Base de Remboursement
100 % de la Base de Remboursement
+ Forfait annuel de 150€
Par Enfant: 200€
350
€
Oui
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Choix des modules:
Passer
du module de base au module médium est possible au 1er
janvier de chaque année. Redescendre du module médium au module de base n’est pas possible.
La MG prend en charge
dans le cadre des contrats responsables, deux actes de prévention:
·
le
détartrage une fois par an (SC12),
·
le dépistage des troubles de l'audition chez les
personnes âgées de plus de 50 ans tous les cinq ans.
) Hors
parcours de soins, les dépassements autorisés par la Sécurité Sociale sur les
actes cliniques et techniques ne seront pas pris en charge.